為貫徹落實(shí)《衛(wèi)生部關(guān)于全面推行醫(yī)院院務(wù)公開(kāi)的指導(dǎo)意見(jiàn)》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)院務(wù)公開(kāi)監(jiān)督考核辦法(試行)》，進(jìn)一步推進(jìn)和規(guī)范醫(yī)院院務(wù)公開(kāi)工作，促進(jìn)醫(yī)院民主科學(xué)管理，依法執(zhí)業(yè)，誠(chéng)信行醫(yī)，建立和諧醫(yī)患關(guān)系，不斷滿足群眾的就醫(yī)需求，結(jié)合我院實(shí)際，制定本制度。

一、院務(wù)公開(kāi)的工作目標(biāo)

通過(guò)推進(jìn)醫(yī)院院務(wù)公開(kāi)工作，加強(qiáng)社會(huì)公眾和醫(yī)院職工對(duì)醫(yī)院的民主監(jiān)督，促進(jìn)醫(yī)院牢固樹(shù)立“以病人為中心”的理念，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平，推動(dòng)醫(yī)院持續(xù)健康發(fā)展。

二、院務(wù)公開(kāi)的基本內(nèi)容和范圍

醫(yī)院院務(wù)，除涉及國(guó)家秘密、公共安全、依法受到保護(hù)的商業(yè)秘密和個(gè)人隱私以外，原則上應(yīng)予以公開(kāi)。

(一)向社會(huì)公開(kāi)的院務(wù)主要內(nèi)容

1.醫(yī)院概況，包括醫(yī)院依法執(zhí)業(yè)登記的主要事項(xiàng)，包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證及有效期限、醫(yī)院名稱、地址、法定代表人姓名、診療科目、聯(lián)系電話、網(wǎng)址；

2.大型設(shè)備的相關(guān)信息。

3.領(lǐng)先技術(shù)。

4.工作人員在崗時(shí)佩戴的注有本人姓名、職務(wù)或職稱的標(biāo)牌。

5.醫(yī)院科室設(shè)置、業(yè)務(wù)項(xiàng)目、內(nèi)容、負(fù)責(zé)人、技術(shù)人員組成。

6.醫(yī)院環(huán)境，包括院內(nèi)交通，醫(yī)院急診車(chē)輛入出口指標(biāo)、院內(nèi)停車(chē)場(chǎng)與車(chē)位、停車(chē)指引。

7.醫(yī)院建筑布局及各科室位置布局，應(yīng)急通道指引標(biāo)示；院內(nèi)應(yīng)急疏散及應(yīng)急通道指引。

8.行業(yè)作風(fēng)建設(shè)情況

9.醫(yī)療服務(wù)的投訴電話和流程。

10.醫(yī)療服務(wù)包括各門(mén)診服務(wù)內(nèi)容、出診專(zhuān)家姓名及簡(jiǎn)介；門(mén)診就醫(yī)流程圖，預(yù)約診療的方式及流程；入出院等相關(guān)制度及服務(wù)流程。

11.醫(yī)療及健康教育咨詢服務(wù)。

12.其他便民服務(wù)項(xiàng)目。

(二)向患者公開(kāi)的院務(wù)主要內(nèi)容

1.服務(wù)告知包括公開(kāi)對(duì)患者及家屬關(guān)于病情告知的情況、告知內(nèi)容及告知實(shí)施人；向患者告知主要檢查項(xiàng)目的預(yù)約及報(bào)告等有關(guān)服務(wù)內(nèi)容，告知輔助檢查前的注意事項(xiàng)；醫(yī)院開(kāi)展的特殊診療服務(wù)項(xiàng)目，包括介入治療、手術(shù)治療、血液凈化、人工關(guān)節(jié)置換等醫(yī)療技術(shù)項(xiàng)目的費(fèi)用、服務(wù)流程及相關(guān)的專(zhuān)業(yè)信息。

2.按照醫(yī)院有關(guān)規(guī)定，向患者提供病歷資料復(fù)印服務(wù)。

3.服務(wù)價(jià)格及收費(fèi)，住院病人實(shí)行費(fèi)用“一日清”制度，醫(yī)院向患者提供包括藥品、醫(yī)用耗材和醫(yī)療服務(wù)的名稱、數(shù)量、單價(jià)、金額等使用情況，或提供費(fèi)用查詢服務(wù)，出院時(shí)提供總費(fèi)用清單；為門(mén)診患者提供費(fèi)用清單。

4.出入院流程及補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)。

(三)向內(nèi)部職工公開(kāi)的院務(wù)主要內(nèi)容

1.全院發(fā)展建設(shè)規(guī)劃，年度工作計(jì)劃與工作總結(jié)，完成年度計(jì)劃情況。

2.全院重大決策、重要人事任免、重大項(xiàng)目安排及大額度資金使用情況。

3.業(yè)務(wù)管理，包括醫(yī)療質(zhì)量管理方案；質(zhì)量與安全信息；醫(yī)院管理制度；應(yīng)急管理；財(cái)務(wù)管理等。

4.廉政建設(shè)，領(lǐng)導(dǎo)班子接受職工評(píng)議、領(lǐng)導(dǎo)班子建設(shè)和黨風(fēng)廉政建設(shè)情況。

5.職工關(guān)注事項(xiàng)包括職工的工資、福利、勞動(dòng)保護(hù)等涉及職工切身利益等情況；養(yǎng)老金、醫(yī)療保險(xiǎn)和其他社會(huì)保障基金的繳納情況；專(zhuān)業(yè)技術(shù)資格評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)、條件、程序和結(jié)果；衛(wèi)生技術(shù)人員進(jìn)修規(guī)定；對(duì)違法違紀(jì)職工的處理等。

6.人事管理和改革方案；崗位職責(zé)；辭職、辭退、聘用、解聘的政策；績(jī)效工資分配方案。

三、院務(wù)公開(kāi)的主要形式

通過(guò)OA系統(tǒng)、電子觸摸屏、門(mén)診電子顯示屏、院內(nèi)網(wǎng)站、院務(wù)公開(kāi)欄、宣傳欄、宣傳資料、公示牌、費(fèi)用詳單、藥價(jià)清單、承諾卡、病人入院告知、院報(bào)、情況簡(jiǎn)報(bào)、職工代表大會(huì)、職工座談會(huì)、病人座談會(huì)、社會(huì)監(jiān)督員會(huì)議、離退休干部座談會(huì)等形式，并在允許的范圍內(nèi)通過(guò)電視、報(bào)刊、相關(guān)網(wǎng)站等進(jìn)行公開(kāi)。

四、院務(wù)公開(kāi)的程序

建立健全完善院務(wù)公開(kāi)工作程序，并嚴(yán)格按規(guī)定的程序運(yùn)作，既公開(kāi)辦事依據(jù)、辦事結(jié)果，又公開(kāi)決策和辦事過(guò)程。除法律法規(guī)另有規(guī)定外，院務(wù)公開(kāi)分為提出、審議、公開(kāi)和反饋四個(gè)程序。

1.提出：各科室根據(jù)院務(wù)公開(kāi)制度相關(guān)規(guī)定，對(duì)本科室負(fù)責(zé)公開(kāi)事項(xiàng)提出公開(kāi)的內(nèi)容、形式、范圍和時(shí)間，交院務(wù)公開(kāi)辦公室審定。

2.審議：院務(wù)公開(kāi)辦公室審定公開(kāi)內(nèi)容的真實(shí)性和時(shí)效性后，交分管院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)擬公開(kāi)的內(nèi)容進(jìn)行審查。

3.公開(kāi)：院務(wù)公開(kāi)辦公室根據(jù)分管院領(lǐng)導(dǎo)審查意見(jiàn)，通知執(zhí)行科室，以適當(dāng)形式公開(kāi)。

4.反饋：院務(wù)公開(kāi)辦公室及時(shí)將社會(huì)公眾和醫(yī)院職工對(duì)公開(kāi)內(nèi)容的意見(jiàn)、建議等反饋至相關(guān)科室。

五、院務(wù)公開(kāi)的監(jiān)督

強(qiáng)化監(jiān)督是院務(wù)公開(kāi)工作取得良好成效的保證。建立由院紀(jì)委、工會(huì)、職工代表和有關(guān)人員組成的院務(wù)公開(kāi)監(jiān)督小組。院務(wù)公開(kāi)監(jiān)督小組每半年對(duì)院務(wù)公開(kāi)工作進(jìn)行一次考評(píng)、監(jiān)督檢查，并將考評(píng)結(jié)果向當(dāng)事人做出反饋。